La lumbàlgia es manifesta amb dolor a la part baixa de l’esquena, a la zona lumbar.

Causes comunes de la lumbàlgia

• La principal causa de lumbàlgia son els pinçaments i la distensió d’un o més lligaments de l’esquena, juntament amb les contractures musculars.

• Una altre causa de lumbàlgia es un disc herniat. El disc intervertebral s’hernia sortint del seu lloc entre les dues vertebres.
  La ciàtica és també una forma usual de lumbàlgia. Es dona quan el dolor es desplaça cap al maluc i les cames. L’origen d’aquest dolor és la irritació del nervi més llarg de la zona lumbar, el nervi ciàtic.

• Una causa menys reconeguda de lumbàlgia és l’estrès emocional. Molts pacients reconeixen haver passat un període d’estrès fort abans de tenir l’atac de lumbago. Un estrès emocional prolongat crea una dominància simpàtica en el sistema nerviós autònom que acaba disminuint l’aportació de sang als músculs i al teixit perifèric. Quan la circulació de la sang a la musculatura lumbar disminueix els músculs es tornen rígids, perden flexibilitat i es fatiguen fàcilment. Amb acupuntura podem activar certs punts per a corregir els desequilibris del sistema nerviós autònom. L’objectiu en aquests casos és reduir l’excessiva resposta del simpàtic i estimular el sistema parasimpàtic per tal de crear un efecte relaxant.

Els punts del sistema autònom simpàtic d’acupuntura per aconseguir aquest efecte relaxant son els següents:

26 DM (renzhong)
4 IG (hegu)
3 H (taichong)
36 E (zusanli)

Patrons comuns de lumbàlgia segons la medicina xinesa

Segons el tipus i caràcter del dolor podem classificar les lumbàlgies en tres categories:

• Dolor per dèficit: el dolor derivat per un patró de buit o dèficit energètic és de caràcter sord, crònic, i millora amb repòs.

• Dolor per estancament d’energia (qi) i sang (xue): el dolor per estancament és de caràcter intens i punxant. Dóna rigidesa muscular i empitjora amb descans.

• Dolor per obstrucció de fred-humitat: és un dolor que empitjora al matí i incrementa amb fred i clima humit. Millora amb calor local i es pot acompanyar de formigueig, inflor, edema i pesades.

Tractament de la lumbalgia amb acupuntura

El tractament de lumbàlgia amb acupuntura dependrà del diagnòstic i de la naturalesa del dolor. Quan més crònic sigui el dolor, més local serà el tractament. En casos aguts, en canvi, la majoria dels punts seleccionats es situaran en parts distals de les lumbars.

Segons la Medicina Tradicional Xinesa els meridians comunament afectats en casos de lumbàlgia son el meridià de ronyó i el meridià de la bufeta. El ronyó és l’origen de l’energia essencial del cos. L’energia dels ronyons nodreix la medul·la espinal i reforça les lumbars i els genolls. Si l’energia essencial dels ronyons es debilita, ja sigui per un sobreesforç, per edat avançada, per malaltia crònica o per una constitució pobre, els ronyons llavors no poden aportar l’energia suficient a les lumbars ni a la medul·la espinal. La musculatura i l’articulació lumbar es debiliten. I és en aquest context on un mal gest o una petita sobrecàrrega poden ser més que suficients per contracturar la musculatura o herniar els discs intervertebrals.

Els punts més importants d’acupuntura per tonificar el ronyó i reforçar les lumbars són:

23 V (shenshu)
25 V (dachangshu)
40 V (weizhong)
3 R (taixi)
7 R (fuliu)
4 Ren (guanyuan)
4 Du (mingmen)

En cas de lumbàlgia amb afectació del ciàtic un punt molt important és el 39 VB (xuanzhong) punt de reunió de la medul·la. Aquest punt afecta a la medul·la, els tendons i als ossos. Està especialment indicat en casos de problemes de dolor radicular  per dèficit de ronyó.

Tractament de la musculatura lumbar

En molts casos la lumbàlgia és fruit d’una o varies contractures de la musculatura lumbar o de la pelvis. Els músculs més recurrentment involucrats en els quadres de lumbàlgia son els següents:

• Quadratus lumborum: quan aquest múscul està contracturat dona dolor intens a sobre dels glutis. La persona afectada en casos greus adopta una postura antiàlgica, caminant amb la pelvis desviada al costat oposat a la lesió.

• Gluteus medius: una contractura a aquest múscul afecta sobretot a la zona del sacre, els glutis, o sobre al voltant del trocànter.

• Piriformis: una contractura en aquest múscul pot ser la causant d’un dolor de ciàtica, ja que en el 15% de la població el nervi ciàtic travessa el piriformis abans de seguir el seu trajecte cap a la cama.

• Erector spinae: aquest grup de músculs paral·lels a la columna poden donar, en cas d’estar contracturats, dolor i rigidesa a diferents àrees de les lumbars.

Tractaments complementaris

Altres tractaments complementaris a l’acupuntura són la moxibustió, les ventoses, l’electro-acupuntura i el calor local. Les ventoses són molt beneficials en casos d’estancament de sang i humitat. El calor local en forma de moxibustió, compreses d’aigua calenta o pegats d’herbes tenen un efecte molt marcat en lumbàlgies causades per fred o humitat.

Per a més informació sobre els tractaments de lumbàlgia amb acupuntura contacteu amb nosaltres a través del formulari de contacte o trucant al telèfon de la consulta 639 572 647.

Adrià Coromina, acupuntor i director d’Acupuntolot.